早产双胞胎患严峻先天心脏病，医生在核桃巨细心脏内“牵线搭桥”

liukang20243个月前 (04-23)热心吃瓜429

大众网·海报新闻记者董昊骞通讯员毛瑞锋济南报导

人近中年，怀上双胞胎，本是件快乐的事儿，但自宝宝出世后，40多天时刻，毕女士和老公却一向在为孩子的健康挂心：老二脏器发育不成熟，体重过轻。老迈尽管比老二胖点，却有更丧命的问题：严峻的先天性心脏病、肺动脉瓣狭隘并动脉导管未闭，手术势在必行。在战胜重重困难后，山东榜首医科大学榜首隶属医院（省千佛山医院）心外科主任李红昕成功为这名小婴儿施行了省内首例低体重双胎早产儿彻底超声引导下经胸肺动脉瓣球囊扩张术，让孩子往后能像正常孩子相同健康成长。

毕女士的孩子手术成功，向医护人员表达感谢

早产低体重双胎大宝患有严峻先心病

7月3日，毕女士和老公抱着双胞胎中的二宝，一同来到山一大一附院心外科监护病房，接双胞胎中的大宝转入一般病房，再过几天他就可以出院了。在术后入住监护病房20多天后，这名一出世便患上严峻先心病的宝宝总算几近恢复，重回家人的怀有。

8个多月前，本年35岁的毕女士成功怀二胎后，惊喜地发现腹中怀上的竟是一对双胞胎，这让全家人欣喜若狂。但是，在最近的一次产检中，双胎被发现二宝脐带绕颈，生命危在旦夕，而大宝患有严峻的肺动脉瓣狭隘（肺狭），仅有的救治办法便是尽早剖腹产，不然双子俱危。

因为邹平当地医院缺少后续医治，产妇被紧迫转往山一大一附院。产科连夜为其进行了剖腹产手术。因为33周早产，大宝出世时体重仅2.05kg，而二宝仅1.3kg，并伴有紫绀缺氧、呼吸短促，生命垂危。双子后被敏捷转往重生儿科抢救。

医院重生儿科主任徐海燕当即安排科室人员评论，拟定抢救计划。心脏超声查看发现，二宝极低体重，多个脏器发育不成熟。大宝却患有严峻的先天性心脏病、肺动脉瓣狭隘（跨瓣压差117mmHg）并动脉导管未闭，向肺内送血的通路简直彻底阻塞，大宝随时会因缺氧逝世。

患儿随时或许夭亡，手术紧迫提上日程

这时，接力棒交到医院心脏外科主任李红昕手中。据李红昕介绍，动脉导管是维系胎儿血液循环的正常结构，出世后一般会天然闭合，不闭合便是反常。而关于重症肺狭患儿，动脉导管却是坚持供氧的重要生命通道，吸氧会加快其闭合。也便是说大宝的生命会跟着动脉导管的天然闭合而忽然逝去。

缺氧却不能吸氧，正常闭合却要坚持反常敞开，是摆在医务人员面前的榜首道难题。所以，重生儿科紧迫运用前列腺素E1坚持患儿动脉导管敞开，心外科联合麻醉科、手术室敏捷打开手术前的预备。

问题接二连三。患儿是超低体重，无法行传统DSA引导下的经皮肺动脉瓣球囊扩张术。而早产、低体重儿的开胸体外循环手术逝世率又很高，只能挑选省内尚无人企及的食管超声引导下的经胸肺瓣球囊扩张术。在全省心脏微创范畴已享有许多成果的李红昕注定，这次又要成为一个“首吃螃蟹”的人。

省内首例彻底超声引导下经胸肺动脉瓣球囊扩张术成功施行

预备手术的时刻颇受折磨，大宝因缺氧、血压低，屡次抢救、复苏，被逼运用呼吸机。手术救治刻不容缓！手术当日，医院麻醉科、手术室派出兵强马壮，为这个小生命保驾护航。麻醉是术中的榜首道难关，为2kg的早产儿麻醉其难度不亚于一台手术操作。好在选用超声引导下动、静脉穿刺置管，麻醉医师吕蒙一蹴即至。

“重头戏”手术则是难上加难。李红昕介绍，这台手术的难点在于孩子体重极低，手术耐受性差，再加上脏器发育不成熟，术中很有或许呈现肺不张等问题而致危殆。并且大宝的心脏只要小核桃巨细，在这个细微的空间“牵线搭桥”，难度可想而知。

但走运仍是眷顾了这个孩子。这台手术由李红昕主任主刀，在心脏超声专家郭文彬、王海燕主任的食管超声引导下，经过胸部2cm小切断，经右心室穿刺，将球囊导管精确送达狭隘的肺动脉瓣，成功完结扩张。扩张后的肺瓣跨瓣压差猛降至17mmHg。大宝的脉氧值由术前的86%升至100%。效果马到成功。

医者仁心让先心患儿重获重生

术后的大宝被安全送诚意外监护室。但是警报并未免除。因为重度肺狭患儿都兼并必定程度的右心室发育不良，即使肺狭免除，右心室的排血量仍不能满意氧合所需，患儿的供氧仍要依托动脉导管，而动脉导管的自闭趋势却加强了。也便是说，它的封闭会将大宝再度面向危厄的边际。

心外监护人员接过了生命的接力棒，成了救治的主角。因为长时刻呼吸机辅佐，大宝的肺部办理、血氧监测和喂食成了作业的要点。拍背助咳、拥抱爱怜……每位护理都对大宝视如己出，尽显“妈妈”天性。在妈妈般的呵护和精心医护中，大宝的身体一天天恢复，逐步摆脱了呼吸机和无创辅佐呼吸，食量大增，脸色红润，小脸显露久别的笑脸。

“是医院医护人员的爱心和精深的医术给了我孩子重生的期望，非常感谢他们。等他长大后，我必定带他来看看他的救命恩人。”毕女士说。

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